Аудиологический скрининг — первый этап отоакустической эмиссии
Если ребенок здоров и слышит речь других людей, то он со временем сможет научиться понимать смысл слов, разговаривать, мыслить.
- Аудиологический скрининг
- Факторы указывающие на нарушения слуха у ребенка
- Аудиологический скрининг новорожденного
- Разновидности аудиологических скринингов
- Отоакустическая эмиссия при аудиологическом скрининге
- Виды отоакустической эмиссии
- Проведение регистрации ОАЭ у новорожденного
- Какие приборы используют для ОАЭ
Любое нарушение слуха приводит к задержке развития малыша, нарушению работы отделов мозга, отвечающих за слух и речь.
Если ребенок здоров и слышит речь других людей, то он со временем сможет научиться понимать смысл слов, разговаривать, мыслить.
Любое нарушение слуха приводит к задержке развития малыша, нарушению работы отделов мозга, отвечающих за слух и речь.
Чем раньше удастся выявить патологию слуха у ребенка, тем больше шансов на успешное восстановление. Ученые доказали, что для того, чтобы лечение было эффективным, его нужно начинать, пока малышу не исполнилось 6 месяцев.
Согласно Законодательству РФ, диагностика органов слуха обязательно проводится у всех новорожденных детей до 3 месяцев.
Аудиологический скрининг — современный метод диагностического обследования, позволяющий выявить нарушение слуха на ранней стадии.
Аудиологический скрининг у младенцев проводят в два этапа:
- В роддоме. С помощью регистратора отоакустической эмиссии у новорожденных детей выявляют факторы, которые могут привести к развитию тугоухости, глухоте.
- В поликлинике по месту жительства. Диагностическое обследование слуха у ребенка проводят в возрасте 1, 4, 6 месяцев. Если у малыша отсутствует отоакустическая эмиссия, то его направляют для дополнительного обследования в сурдологическую клинику.
Любые отклонения от нормы свидетельствуют о том, что у ребенка есть нарушения в работе слухового аппарата.
Как ведет себя ребенок с нормальным слухом?
- У малыша возникает рефлекторная реакция на сильные, громкие звуки. Он начинает двигать руками, сжимать глаза, покачиваться.
- Через две недели после своего рождения, ребенок реагирует на звуковой сигнал, сосредотачивается при его появлении.
- К 3 месяцам малыш начинает прислушиваться к голосам людей, погремушкам, издает первые звуки, гулит.
Аудиологический скрининг новорожденного
Аудиоскрининг позволяет выявить патологии органов слуха у младенцев на самых ранних стадиях.
Своевременная диагностика дает малышам с патологией слуха шанс восстановить способность слышать и научиться говорить.
Для восстановления функции слуха обычно используют специальные протезы — слуховые аппараты.
Разновидности аудиологических скринингов
Метод регистрации отоакустической эмиссии эффективен на 90%. Но, к сожалению, с помощью данного обследования нельзя выявить все патологии слухового аппарата.
Например, с помощью аудиологического скрининга невозможно определить наличие такого заболевания, как слуховая нейропатия. Это патология, при которой нарушена передача звукового сигнала от внутреннего уха к отделам мозга, отвечающим за слух. Для диагностики слуховой нейропатии используют регистрацию звуковых потенциалов.
Дополнительные методы обследования органов слуха:
- Импедансометрия. Метод диагностики, позволяющий выявить нарушения в работе среднего уха, слуховых труб и проводящих путей.
- Акустическая рефлексометрия. Комплексное обследование органов слуха. Дает полное представление о состоянии внутреннего, среднего уха, слухового нерва. Определяет слуховой порог, значения дискомфортной и максимально комфортной громкости.
- Тональная аудиометрия. Выявляет остроту слуха у обследуемого пациента.
Отоакустическая эмиссия при аудиологическом скрининге
Заболевания органов слуха у маленьких детей выявляют при помощи регистрации ОАЭ.
Отоакустическая эмиссия (ОАЭ) — это колебания звуковой волны, образующееся внутри улитки. Их удается зарегистрировать благодаря специальному микрофону с высокой чувствительностью, введенному в наружный ушной проход.
Звуковые колебания возникают из-за способности наружных волосковых клеток (НВК) улитки изменять свои размеры при электрическом или акустическом воздействии.
Колебания НВК приводят в движение базилярную мембрану. Это приводит к появлению волн, направленных в обратную сторону. Эти волны, в свою очередь, заставляют колебаться ушные косточки, перепонку и воздушные массы, находящиеся в ухе.
Виды отоакустической эмиссии
- Спонтанная ОАЭ наблюдается у большинства людей с нормальным слухом (около 70%).
- Вызванная ОАЭ возникает, как ответная реакция на звуковой раздражитель. ВОАЭ регистрируется у всех людей с нормальным слухом.
В сурдологических клиниках для обследования пациентов используют два способа регистрации ВОАЭ:
- Задержанная
ЗВОАЭ появляется после воздействия на внутреннюю часть уха звуковых широкополосных сигналов (500-5000 Гц.). Звуковые волны возникают через 7-8 сек. после подачи звукового сигнала и длятся около 20-30 мс. Такой ответ слухового аппарата регистрируется только у здоровых пациентов с нормальным слухом.
- Вызванная отоакустическая эмиссия на частоте продукта искажения.
Регистрация ОАЭПИ происходит в момент, когда в ухо одновременно подаются два звуковых сигнала разной частоты (F1, F2). В этот момент на область базилярной мембраны накладываются две волны, возникшие в результате стимуляции. Вновь образованные волны имеют новые частоты, которые называются продуктами искажения.
Для обследования используют звуковые волны с частотой F1 и F2. Их соотношение должно быть равняться 1,22 (F2/F1=1,22).
Люди с нормальным слухом реагируют на сигналы с интенсивностью I1=65 дБ, I2=55 дБ. Это считается нормой.
Как проводится регистрация ОАЭ у новорожденных
Первый этап обследования новорожденных детей проводят в роддоме через 3-4 дня после их появления на свет.
Младенцу в ухо вкладывают специальный зонд, в состав которого входят высокочувствительный микрофон и динамик. Через динамик в наружный слуховой проход подаются звуковые сигналы определенной частоты. Микрофон играет другую роль. Он улавливает звуковые волны, возникающие в результате реакции волосяных клеток ушной улитки на поступающий звук.
Специальный аппарат регистрирует поступающие колебания, определяет степень чувствительности волосяных клеток и остроту слуха новорожденного.
Аудиологический скрининг следует проводить при соблюдении определенных условий, а именно:
- В помещении должно быть максимально тихо.
- Оптимальное время для обследования новорожденного ребенка — период между кормлениями или когда малыш спит или находится в состоянии покоя.
- Во время проведения медицинской процедуры у малыша нужно забрать соску.
Какие приборы используют для ОАЭ
Аудиологический скрининг новорожденных проводят с помощью специального оборудования. Медицинские приборы для обследования слухового аппарата производят известные производители из Великобритании, Дании, России и других стран.
Большим спросом пользуются Датские системы отоакустической эмиссии OtoRead и Портативный анализатор среднего уха «TITAN». Оба медицинского прибора изготавливает известный производитель«Interacoustics».
Давайте остановимся на них подробнее:
Система отоакустической эмиссии OtoRead
Данное оборудование используют для измерения ответной реакции на звуковой раздражитель волосковых клеток. Медицинский прибор отлично подходит для аудиологического скрининга и комплексного обследования слухового аппарата. С его помощью можно выявить нарушения слуха, возникшие из-за работы на слишком шумных производствах.
Систему отоакустической эмиссии OtoRead используют для диагностических обследований в родильных домах, поликлиниках, сурдологических клиниках, профилактических кабинетах и в других подобных местах.
Особенности:
- Подходит для регистрации вызванной отоакустической эмиссии. Информация отображается на экране дисплея с высоким разрешением. Аудиограмму можно распечатать на принтере.
- Длительность процедуры — несколько секунд. все, что нужно сделать доктору — вставить зонд в ухо и включить устройство. прибор сам анализирует результат обследования и выдает его врачу в виде заключения «прошел» или «не прошел».
Портативный анализатор среднего уха «TITAN»
Медицинский прибор с расширенным функционалом. Предназначен для комплексного обследования органов слуха, тимпанометрии.
Основные преимущества:
- Зонд, который вставляется в ухо при проведении аудиологического скрининга, может работать на 4 различных частотах.Это позволяет получить более точные результаты.
- Прибор оснащен современным цветным жидкокристаллическим дисплеем. в подставку встроена инновационная тестовая камера. Во время обследования компактное оборудование можно расположить на столе, взять в руки, повесить на стену.
- С помощью портативного анализатора среднего уха «TITAN» можно выполнить тест Евстахиевой трубы, рефлексометрию разных видов.
