Система МАРС: инновации в диагностике кровотока и лимфотока
Гагик Галстян, доктор медицинских наук, заведующий отделением диабетической стопы ФГБУ "НМИЦ Эндокринология" Минздрава России, рассказал об эффективности уникальной системы для флуоресцентной диагностики в ближнем инфракрасном диапазоне МАРС при исследовании перфузии и динамики кровотока нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом (https://www.youtube.com/watch?v=V0Ei0IKTkX0).
Аппарат успешно выявляет зоны, где отсутствует кровоток, и помогает принять решение о необходимости и объеме операции.
МАРС производится в городе Фрязино на современном предприятии ОАО "ИАИ" (ГК "Исток-Аудио"). Устройство имеет регистрационное удостоверение на медицинское изделие, РЗН 2022/19105, и приобрести его можно уже сейчас, обратившись в ООО "Криптомед". В настоящий момент действует специальное предложение на бесплатную апробацию для медицинских учреждений.
Система предназначена для наблюдения за кровотоком в артериальном и венозном русле, лимфотоком, перфузией органов и тканей, в том числе в ходе хирургической операции. Области применения МАРС:
-
Кардиохирургия;
-
Хирургия молочной железы;
-
Реконструктивная и пластическая хирургия;
-
Колоректальная (абдоминальная) хирургия;
-
Торакальная хирургия;
-
Онкогинекология;
-
Эндокринная хирургия;
-
Хирургия областей головы и шеи;
-
Сосудистая хирургия;
-
Урология (онкоурология);
-
Диагностика диабетических состояний;
-
Травматология и военно-полевая хирургия;
-
Трансплантология.
Для проведения диагностики с помощью данной системы в качестве флуоресцирующего красителя применяется индоцианин зеленый (ICG).
Индоцианин зеленый возбуждается в инфракрасном диапазоне длин волн 780 нм-810 нм, испускает флуоресцентное излучение в диапазоне длин волн 805 нм-880 нм. Для исследования кровотока, перфузии органов и тканей раствор индоцианина зеленого вводится внутривенно, а для исследования лимфотока – подкожно.
В отличие от рентгеновской ангиографии, в оборудовании МАРС применяется лазерный источник сигнала, работающий в диапазоне 785 нм, на пике поглощения индоцианина зеленого.
МАРС позволяет улучшить качество диагностики, повысить результативность операции и снизить количество послеоперационных осложнений и летальных исходов, связанных, в том числе, с интраоперационными причинами.
Система выгодно отличается от аналогов возможностью определения параметров кровотока с помощью специального программного обеспечения. Рассчитать можно следующие показатели:
-
Динамику средней интенсивности кровотока.
-
Скорость снабжения кровотока.
-
Карту времени наступления максимума интенсивности флуоресценции.
Метод ICG-флуоресцентной навигации и диагностики подразумевает возможность различных способов введения флуоресцентного контраста – внутривенно, внутритканево, непосредственно в проток или шунт.
Система позволяет документировать ход операции и замерять не только качественные (видео и фото), но и объективные количественные показатели.
У данного метода отсутствуют возрастные ограничения и лучевая нагрузка, а широкий спектр применения, мобильность и простота делают его важным компонентом системы безопасности в хирургии.
